MODULO DE REGISTRO
Aquí podrás registrar las encuestas que se realizarán a los usuarios.
NUEVA ENCUESTA
INFORMACIÓN DEL USUARIO
Brindo mi consentimiento para que mis datos, relacionados a mi salud, puedan ser usados en el cálculo del riesgo de síndrome metabólico.
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ANTECEDENTES FAMILIARES
¿Tiene triglicéridos elevados? (puedes contestar más de 1)
¿Alguien de tu familia tiene colesterol elevado? (puedes contestar más de 1)
¿Alguien de tu familia tiene hipertensión? (puedes contestar más de 1)
¿Alguien de tu familia tiene diabetes mellitus tipo 2? (puedes contestar más de 1)
ESTILO DE VIDA
Tengo con quien hablar de las cosas que son importantes para mí:
Soy integrante activo(a) de un grupo de apoyo a mi salud y calidad de vida (organizaciones de autocuidado, clubes de enfermos crónicos, deportivos,
religiosos, mujeres, adultos mayores, vecinales y otros). Yo participo:
Yo camino al menos 30minutos diariamente:
Como 2 porciones de verduras y 3 frutas:
A menudo consumo mucha azúcar o sal o comida chatarra o con mucha grasa:
Generalmente fumo ___ cigarrillos por día:
Bebo más de cuatro tragos en una misma ocasión:
Uso drogas como marihuana, cocaína o pasta basica:
Uso excesivamente los remedios que me indican o los que puedo comprar sin receta:
Bebo café, té o bebidas cola que tienen cafeína:
Duermo bien y me siento descansado/a:
Yo me siento capaz de manejar el estrés o la tensión de mi vida:
Yo me relajo y disfruto mi tiempo libre:
Parece que ando acelerado/a:
Me siento enojado/ a o agresivo/ a:
Yo me siento contento(a) con mi trabajo o mis actividades:
Yo soy un pensador positivo u optimista:
Me siento tenso/a o apretado/a:
Me siento deprimido/ a o triste:
Me realizo controles de salud en forma periódica:
Converso con mi pareja o mi familia temas de sexualidad:
En mi conducta sexual me preocupo del autocuidado y del cuidado de mi pareja: